第117回医師A問56
問題文
26歳の男性。腹痛を主訴に来院した。6年前から腹痛と下痢を自覚するように なった。就職後に症状が強くなり、遅刻や欠勤をするようになり受診した。その他 の症状として、半年前から①食べ過ぎたときに胸やけがある。家族歴に特記すべき ことはない。身長175cm、②体重67kg（1年間で4kg増加）。体温36.0℃。③脈 拍96/分、整。血圧120/60mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。心音と呼吸音と に異常を認めない。腹部は平坦で、下腹部に軽度の圧痛を認める。肝・脾を触知し ない。④腸蠕動音は軽度亢進している。血液所見：赤血球505万、Hb15.0g/dL、 Ht45%、白血球7,300、血小板26万。血液生化学所見：総蛋白7.9g/dL、アルブ ミン 5.0g/dL、AST 17U/L、ALT 13U/L、LD 130U/L（基準 120〜245）、 ALP73U/L（基準38〜113）、γ-GT15U/L（基準8〜50）、アミラーゼ60U/L（基準 37〜160）、CK61U/L（基準30〜140）、 尿素窒素12mg/dL、 クレアチニン 0.6mg/dL、尿酸4.8mg/dL、血糖98mg/dL、Na140mEq/L、K3.9mEq/L、 Cl102mEq/L。CRP0.1mg/dL。⑤便潜血検査陽性。原因検索のために下部消化 管内視鏡検査を行うこととした。 下線部のうち、この患者で下部消化管内視鏡検査を行う根拠となるのはどれか。
選択肢
- 1. ①
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤ ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。