第116回医師F問42
問題文
38歳の男性。顔と足のむくみを主訴に来院した。2週間前から起床時に両眼瞼 のむくみに気づき、いつも履いている靴がきつくて履けなくなってきたため受診し た。足の痛みはないという。1か月前から体重が9kg増加している。既往歴はな い。喫煙歴、飲酒歴はない。意識は清明。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧 132/76mmHg。呼吸数16/分。SpO 98%(room air 。眼瞼結膜と眼球結膜に異常 を認めない。甲状腺と頸部リンパ節を触知しない。頸静脈に怒張を認めない。心音 と呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。前脛骨面を 母指で6秒間圧迫したところ両側に圧痕を伴う浮腫を認めた。 この時点で最も可能性の高い疾患はどれか。
選択肢
- 1. 肺高血圧症
- 2. 下肢静脈血栓症
- 3. ネフローゼ症候群 ✓ 正解
- 4. 甲状腺機能低下症
- 5. Budd-Chiari症候群
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。