第116回医師D問51
問題文
32歳の女性。下痢と腹痛を主訴に来院した。半年前から週に2日程度、外出を 予定した日に下痢が出現するようになり、4か月前から下痢の時に腹痛を伴うよう になったため受診した。症状のない日の便の形状は普通便で、排便回数は1回/日 であるが、症状のある日は水様便で、排便回数は6回/日である。排便により症状 は一時的に軽快する。家族歴と既往歴に特記すべきことはない。身長160cm、体 重48kg(半年間で体重増減なし)。体温36.4℃。眼瞼結膜に貧血を認めない。腹 部は平坦で、下腹部正中に軽度の圧痛を認めるが反跳痛を認めない。全身の関節に 痛みはない。下部消化管内視鏡検査を施行したが異常所見を認めなかった。腹痛に 対して抗コリン薬を投与したが症状は変わらなかった。 この患者の治療で適切でないのはどれか。
選択肢
- 1. 止痢薬投与
- 2. 食物繊維摂取
- 3. 麻薬性鎮痛薬投与 ✓ 正解
- 4. プロバイオティクス摂取
- 5. セロトニン5-HT 受容体拮抗薬投与
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。