第116回医師D問32 [NEW]
職種:
医師
問題文
30歳の男性。咳嗽と労作時の呼吸困難を主訴に来院した。14日前から咳嗽が出 現し徐々に増強してきた。労作時の呼吸困難を伴うようになってきたため受診し た。8年前から東南アジアへの頻回の海外渡航歴がある。体温36.5℃。脈拍 80/分、整。血圧118/78mmHg。呼吸数24/分。SpO 91%(room air)。両側中下 肺野にfine cracklesを聴取する。血液所見:赤血球414万、Hb12.7g/dL、Ht25 %、白血球13,700(好中球92%、単球4%、リンパ球6%)、血小板37万。免疫血 清学所見:CRP0.4mg/dL、β-D-グルカン185pg/mL(基準10以下)。胸部エッ クス線写真(別冊No. 9A)、肺野条件の胸部CT(別冊No. 9B)および気管支肺胞洗 浄液Grocott染色(別冊No. 9C)を別に示す。 適切な治療はどれか。
選択肢
- 1. ST合剤の経口投与 ✓ 正解
- 2. メロペネムの点滴静注
- 3. ボリコナゾールの点滴静注
- 4. レボフロキサシンの点滴静注
- 5. アモキシシリン・クラブラン酸の経口投与
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。