第110回実践① 問215

第110回実践① 薬剤師問215

職種：薬剤師

問題文

₅₂ 歳男性。身長 ₁₆₇ cm、体重 ₅₆ kg。最近、右首のくぼみあたりに腫れやしこりがあり、近医を受診した。医師の診察により、頸部リンパ節腫大を認めたため、医師は精査目的で地域医療支援病院の血液内科を紹介した。病変部位の生検の結果、ホジキンリンパ腫と診断された。 ₃ 日後から ABVD 療法を開始する予定である。（ABVD 療法）投与投与投与量時間スケジュール（処方 ₁ ）ドキソルビシン塩酸塩注射用 ₂₅ mg/m2/day ₃₀ 分 day ₁，₁₅ （処方 ₂ ）ブレオマイシン塩酸塩注射用 ₁₀ mg/m2/day ₃₀ 分 day ₁，₁₅ （処方 ₃ ）ビンブラスチン硫酸塩注射用 ₆ mg/m2/day ₁₅ 分 day ₁，₁₅ （処方 ₄ ）ダカルバジン注射用 ₃₇₅ mg/m2/day ₆₀ 分 day ₁，₁₅ ₁ コースは ₂₈ 日間で、 ₄ コースを実施する。なお、 ₄ コース実施後に ISRT （病巣部放射線照射療法）を施行予定処方 ₄ の薬物はプロドラッグであり、代謝物が DNA と共有結合を形成して抗腫瘍効果を示す。以下の代謝経路に示す化合物のうち、DNA 塩基による求核置換反応を受け、薬効を示す活性本体として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。 N NH N NH 生体内酸化 O N N O N N NH N CH NH N CH HC OH 処方 ₄ の薬物Ａ O + H H HC N N ＢＤ N NH N NH O NH O HN N NH NH N CH ＥＣ（Ｄの対アニオンは省略している。）

選択肢

1. （図1）
2. （図2）
3. （図3）
4. （図4） ✓ 正解
5. （図5）

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

出典なし