第107回実践② 問269

第107回実践② 薬剤師問269

職種：薬剤師

問題文

₄₈ 歳男性。気管支ぜん息の既往があり、処方 ₁ 及び処方 ₂ の薬剤を継続して使用している。この患者はテオフィリンの治療薬物モニタリング（TDM）を実施しており、定常状態の血中濃度は ₁₅ng/mL であった。しかしここ数日、腹痛や吐き気が強く、今日は仕事も休んでいるとかかりつけ薬剤師に相談があった。聴き取りにより ₂ 日前からピロリ菌の除菌療法（処方 ₃ ）をしていることが判明した。速やかにかかりつけ医を受診するように指示し、当該医師にも連絡を取った。その後、この患者について、受診時のテオフィリンの血中濃度が ₄₀ng/mL であることを医師に確認した。なお、アドヒアランスは良好であることを確認している。（処方 ₁ ）ブデソニド・ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入液 ₁ 回 ₂ 吸入 ₁ 日 ₂ 回朝食後・就寝前 ₇ 日分（処方 ₂ ）テオフィリン徐放錠 ₂₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₂ 回朝食後・就寝前 ₇ 日分（処方 ₃ ）ボノプラザン錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠）アモキシシリンカプセル ₂₅₀ mg ₁ 回 ₃ カプセル（ ₁ 日 ₆ カプセル）クラリスロマイシン錠 ₂₀₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₄ 錠） ₁ 日 ₂ 回朝夕食後 ₇ 日分この患者が処方 ₂ の薬剤の服用を中止し、テオフィリンの血中濃度が₁₅ ng/mL に低下するまでに要する時間として最も近いのはどれか。1つ選べ。ただし、テオフィリンの血中動態は線形 ₁︲コンパートメントモデルに従うものとし、血中消失半減期は ₆.₉ 時間とする。なお、ln₂ = ₀.₆₉、ln₃ = ₁.₁₀ とする。

選択肢

1. ₈ 時間
2. ₁₀ 時間 ✓ 正解
3. ₁₂ 時間
4. ₁₄ 時間
5. ₁₆ 時間

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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