第107回実践② 問267

第107回実践② 薬剤師問267

職種：薬剤師

問題文

₁₇ 歳男性。病的骨折を起こして精査の中で左脛骨骨肉腫と診断された。左膝関節離断術の後、翌月からメトトレキサート ₁₂ g/m2/日、ドキソルビシン ₃₀ mg/m2/日、シスプラチン ₁₂₀ mg/m2/日による術後化学療法が開始された（全投与期間 ₁₆ 週間、 ₉ コースから成る MAP 法）。入院時の検査値、持参した一般用医薬品は以下のとおりであった。（入院時の検査値）白血球数₅,₃₀₀/nL、好中球数₃,₀₀₀/nL、Hb₁₂.₁g/dL、血小板数₂₅₁ # ₁₀3/nL、 AST₂₁IU/L、ALT₂₂IU/L、血清クレアチニン値₀.₈₂mg/dL、eGFR₁₀₇mL/ min/₁.₇₃ m2 （入院時に持参した一般用医薬品）ファモチジン錠、ロキソプロフェン錠、ポビドンヨードうがい薬、酸化マグネシウム錠この患者に対して、第 ₁ 週目（ ₁ コース目）のメトトレキサートを ₆ 時間単独静脈内投与することになった。医療チーム内で薬剤師が確認する事項として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. メトトレキサート初回投与翌日より葉酸錠の内服を開始すること ✓ 正解
2. メトトレキサート初回投与終了後よりホリナートカルシウム注を静注すること
3. メトトレキサート投与前日よりアセタゾラミド錠を内服していること
4. メトトレキサート投与翌日より ₂₄ 時間おきに ₃ 日間治療薬物モニタリング（TDM）を実施すること
5. メトトレキサート投与前日より持参したロキソプロフェン錠を使用中止すること

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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