第107回実践① 問208

第107回実践① 薬剤師問208

職種：薬剤師

問題文

₄₅ 歳男性。喫煙歴 ₂₀ 年（ ₁ 日 ₂₀ 本）。₂₀ 歳代前半から血清コレステロールの高値を指摘されていたが、未治療のまま放置していた。男性は、会社の健康診断で LDL︲C 値が ₂₂₀ mg/dL であると指摘され、年齢のことも考慮し近医を受診した。家族性高コレステロール血症と診断され、医師や薬剤師による生活習慣指導及び処方 ₁ による薬物治療が ₆ ヶ月継続された。しかし、LDL︲C 値が管理目標まで下がらなかったため、本日の診察で薬剤の追加が検討された。生化学検査の結果、AST、ALT、総ビリルビンが高値を示し肝障害が疑われたため、処方 ₂ が追加された。なお、アドヒアランスは良好である。（処方 ₁ ）ロスバスタチン錠 ₅ mg ₁ 回 ₄ 錠（ ₁ 日 ₄ 錠） ₁ 日 ₁ 回就寝前 ₂₈ 日分（処方 ₂ ）コレスチミド顆粒 ₈₃％ ₁ 回 ₁.₈₁ g（ ₁ 日 ₃.₆₂ g） ₁ 日 ₂ 回朝夕食前 ₂₈ 日分（本日の検査値）血圧 ₁₂₂/₇₄ mmHg、LDL︲C ₁₃₀ mg/dL、HDL︲C ₄₀ mg/dL、 TG（トリグリセリド）₁₀₀ mg/dL、AST ₁₂₀ IU/L、ALT ₁₂₅ IU/L、総ビリルビン ₂.₀ mg/dL、HbA₁c ₅.₅％（NGSP 値）生活習慣指導及び服薬指導の内容として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. 薬物治療だけでなく、禁煙することも重要です。
2. 無酸素運動を中心に、毎日運動することが推奨されています。 ✓ 正解
3. 家族性高コレステロール血症の LDL︲C 管理目標は、高 LDL コレステロール血症の一次予防の目標より低く設定されています。
4. お腹の痛みや張りを感じたときは、すぐに処方医又は薬剤師に連絡してください。
5. 今回追加された薬剤は、脂溶性ビタミンの吸収を低下させる可能性があります。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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