第106回実践② 薬剤師 問267
職種：
薬剤師
問題文
₇₀ 歳男性。体重 ₅₀ kg。皮膚科を受診して帯状疱疹の診断を受け、処方 1 の記載された処方箋を薬局に持参してきた。お薬手帳の内容を確認すると、以下の 薬剤を継続的に服用しており、血清クレアチニン値 ₆.₀ mg/dL と記載されてい た。また、血液透析は実施していないことを確認した。 （処方 1 ） ファムシクロビル錠 2₅₀ mg 1 回 2 錠（ 1 日 ₆ 錠） 1 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₇ 日分 （お薬手帳の記載薬剤） テルミサルタン錠 ₄₀ mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 セベラマー塩酸塩 2₅₀ mg 1 回 ₄ 錠（ 1 日 12 錠） 1 日 ₃ 回 朝昼夕食直前 薬剤師はファムシクロビル錠の添付文書等から薬物動態及び用法・用量に関する 以下の情報を得た。 ファムシクロビルは経口投与後、速やかに代謝され、血漿中には活性代謝物であ るペンシクロビルのみが検出される。 ペンシクロビルの尿中排泄率（推定値）：₇₅％ ペンシクロビルの腎クリアランス：₅₃₀ mL/min クレアチニンクリアランス 帯状疱疹の治療 （mL/min） F ₆₀ 1 回 ₅₀₀ mg を 1 日 ₃ 回 ₄₀ - ₅₉ 1 回 ₅₀₀ mg を 1 日 2 回 2₀ - ₃₉ 1 回 ₅₀₀ mg を 1 日 1 回 1 2₀ 1 回 2₅₀ mg を 1 日 1 回 薬剤師の対応として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢
- 1. 処方内容に問題がないと考え、そのまま調剤した。
- 2. ファムシクロビル錠 2₅₀ mg を 1 回 2 錠で 1 日 2 回の投与とするよう、処方医 に提案した。
- 3. ファムシクロビル錠 2₅₀ mg を 1 回 2 錠で 1 日 1 回の投与とするよう、処方医 に提案した。
- 4. ファムシクロビル錠 2₅₀ mg を 1 回 1 錠で 1 日 1 回の投与とするよう、処方医 に提案した。 ✓ 正解
- 5. ファムシクロビル錠の投与は避けるよう、処方医に提案した。
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
出典なし