第105回実践② 問264

第105回実践② 薬剤師問264

職種：薬剤師

問題文

₇₃ 歳男性。胃全摘出術後 ₄ 日目に発熱があり、CRP も上昇していた。胸部単純レントゲン写真で右下肺野に浸潤影を認め、喀痰培養の結果にて MRSA が検出されたため、バンコマイシンの投与を開始した。 ₇ 日間投与したが効果が得られなかったため、病棟担当薬剤師に薬剤の変更について医師から相談があり、作用機序の異なるリネゾリドの静脈内投与を提案した。検査値：体温 ₃₈.₁ ℃、CRP ₅.₈ mg/L、Ccr ₄₄.₅ mL/min、赤血球数 ₄₂₀ # ₁₀4/nL、白血球数 ₄,₀₀₀/nL、血小板数 ₂₅ # ₁₀4/nL リネゾリドの作用機序はどれか。1つ選べ。

選択肢

1. 細菌内で還元されたニトロ化物が細菌の DNA を切断する。
2. 細菌の細胞壁合成の初期段階で N︲アセチルムラミン酸の合成を阻害する。
3. 細菌の DNA ジャイレースに作用し、DNA の高次構造形成を阻害する。
4. 細菌のペニシリン結合タンパク質に共有結合する。
5. 細菌のリボソームと結合し、翻訳過程の ₇₀S 開始複合体の形成を阻害する。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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