第105回実践② 問263 2つ選べ

第105回実践② 薬剤師問263

職種：薬剤師

問題文

₅₃ 歳男性。 ₂ 型糖尿病、高血圧症及び高コレステロール血症（非家族性）のため、生活習慣の改善に加え以下の処方による治療を行っている。しかし、 LDL︲C の改善が認められたものの、そのコントロールが不十分なので処方の追加について医師から薬剤師に相談があった。（処方）テネリグリプチン臭化水素酸塩水和物錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）アゼルニジピン錠 ₈ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）ロスバスタチン錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₂₈ 日分家族歴：父親が ₅₀ 歳で心筋梗塞検査値：血圧 ₁₃₁/₇₉ mmHg、血清クレアチニン値 ₁.₁ mg/dL、 HbA₁c ₆.₇％（NGSP 値）、LDL︲C ₁₇₉ mg/dL、HDL︲C ₄₂ mg/dL、 TG（トリグリセリド）₁₂₀ mg/dL、CK（クレアチンキナーゼ）₅₇ U/L、 AST ₅₃ IU/L、ALT ₄₁ IU/L 提案した薬物それぞれの作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. 転写因子 sterol︲responsive element binding protein（SREBP）︲₂ の活性化を介して、LDL（低密度リポタンパク質）受容体の合成を促進する。
2. コレステロールトランスポーター（NPC₁L₁）を阻害することで小腸における食物由来のコレステロール吸収を抑制する。 ✓ 正解
3. SREBP︲₁c を抑制し、肝臓での TG 合成を抑制する。
4. リソソームにおける LDL 受容体の分解を抑制し、LDL 受容体の細胞膜へのリサイクリングを増加させる。 ✓ 正解
5. ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体（PPARa）を刺激することで TG の加水分解を促進させる。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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