第105回実践① 問210 2つ選べ

第105回実践① 薬剤師問210

職種：薬剤師

問題文

₇₃ 歳男性。高血圧と糖尿病のため以下の薬剤が処方されていた。（処方）メトホルミン塩酸塩錠 ₂₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回朝昼夕食後 ₃₀ 日分オルメサルタンメドキソミル錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）シタグリプチンリン酸塩水和物錠 ₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）ピオグリダゾン塩酸塩錠 ₃₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₃₀ 日分薬剤師が患者宅を訪問した際、この患者に末梢神経障害などがみられ、薬剤を PTP シートから取り出すことに不自由していた。そのため、薬剤師は、一包化することを医師に提案することにした。患者が服用しているオルメサルタンメドキソミル錠の添付文書を確認したところ、下記のような記載があった。本剤をメトホルミン塩酸塩製剤と一包化し高温多湿条件下にて保存した場合、メトホルミン塩酸塩製剤が変色することがあるので、一包化は避けること。オルメサルタンメドキソミル錠に含まれる有効成分Ⅰはプロドラッグであり、生体内において図に示すような活性体ⅡとⅢを生じる。一方、高温多湿条件下でもⅠ の加水分解反応によってⅢが生成し、これとメトホルミンとの反応によって変色が起こるものと推定されている。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 O O O O HO H C O O

選択肢

1. （図1） ✓ 正解
2. （図2）
3. （図3）
4. （図4）
5. （図5） ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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