OT 午後 D-6-2. 作業療法・活動介入

第56回午後 OT 問17

50 歳の男性。妻と二人暮らし。1年前に支店長に昇進してから仕事量が増え、 持ち前の几帳面さと責任感から人一倍多くの仕事をこなしていた。半年前に本社から計画通りの業績が出ていないことを指摘され、それ以来仕事が頭から離れなくなり、休日も出勤して仕事をしていた。2か月前から気分が沈んで夜も眠れなくなり、1か月前からは仕事の能率は極端に低下し、部下たちへの指揮も滞りがちとなった。ある朝、「自分のせいで会社が潰れる、会社を辞めたい、もう死んで楽になりたい」と繰り返しつぶやいて布団にうずくまっていた。心配した妻が本人を連れて精神科病院を受診し、同日入院となった。入院後1週間が経過した時に気分を聞くと、返答までに長い時間がかかり、小さな声で「そうですねえ」と答えるのみであった。 作業療法士の対応として適切なのはどれか。
1
退職を勧める。
2
気晴らしを勧める。
3
十分な休息を勧める。
✓ 正解
4
自信回復のために激励する。
5
集団認知行動療法を導入する。
ANSWER   正解は 3 全国正答率 —

解説

  • 1.「退職を勧める」うつ病急性期には重大な決断を避けることが原則であり、退職を勧めるのは不適切である。
  • 2.「気晴らしを勧める」急性期には気晴らしを促すことが負担や罪悪感を高めることがあり、まず休息が必要である。
  • 4.「自信回復のために激励する」うつ病患者への安易な励ましは自責感や無力感を強める可能性がある。
  • 5.「集団認知行動療法を導入する」入院後早期で思考制止が目立つ時期には、集団療法より休息と支持的関わりが優先される。
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出典

厚生労働省 公開ページ