PH 2日目①(一般/薬物実践)

第109回2日目① ph 問199

₆₅ 歳女性。身長 ₁₅₅ cm。パート勤務。糖尿病性腎症が進行し、 ₁ 年前か ら血液透析が導入された。透析後目標体重(ドライウエイト)₄₃ kg、透析間体重 増加量平均 ₂.₀ kg。女性は、週 ₃ 回透析を受けていたが、透析後に立ちくらみ、 ふらつき、倦怠感、脱力感などの血圧低下症状がみられるようになり、最近は透析 の翌日まで症状が続くようになった。そのため、透析チームは栄養状態の確認、ド ライウエイトの再設定及び透析効率を検討することにした。 透析効率を評価した結果、ドライウエイトの上方修正を行った。しかし、その後 も透析後の起立時に収縮期血圧が ₂₅ mmHg 以上低下しており、症状の改善もみら れなかった。そのため、医師は透析後の血圧低下を予防するために薬物を投与する ことにした。予防投与される薬物として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1
イソプレナリン塩酸塩
2
アデノシン三リン酸二ナトリウム水和物
3
ジゴキシン
4
ドロキシドパ
✓ 正解
5
ニトログリセリン
ANSWER   正解は 4 全国正答率 —

解説

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出典

厚生労働省 公開ページ