₇₈ 歳男性。肺がん末期のため、在宅で緩和ケアを受けている。痛みに対し て以下の薬剤が処方されていた。本日、薬剤師が患者宅を訪問したところ、痛みの 評価は、NRS（数値スケール）で ₆ となり、痛みが増強してきた。そこで、薬剤 師が医師に痛みの三段階除痛ラダーに基づき、オピオイド鎮痛薬の追加を提案する ことにした。 （処方） アセトアミノフェン錠 ₅₀₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₈ 錠） ₁ 日 ₄ 回 朝昼夕食後・就寝前 ₁₄ 日分 この患者にこの段階で追加する薬物として適切なのはどれか。2つ選べ。 CH O O H N H 3 C S NH H H PO ½H O N N H 3 C O O H H OH F F F H C CH O N H Cl N HCl CH H C O OH 及び鏡像異性体 CO H O CH HCl CH N CH