₇₈ 歳男性。肺がん末期のため、在宅で緩和ケアを受けている。痛みに対し て以下の薬剤が処方されていた。本日、薬剤師が患者宅を訪問したところ、痛みの 評価は、NRS（数値スケール）で ₆ となり、痛みが増強してきた。そこで、薬剤 師が医師に痛みの三段階除痛ラダーに基づき、オピオイド鎮痛薬の追加を提案する ことにした。 （処方） アセトアミノフェン錠 ₅₀₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₈ 錠） ₁ 日 ₄ 回 朝昼夕食後・就寝前 ₁₄ 日分 追加された鎮痛薬はオピオイド受容体に作用する。オピオイド受容体には、内因 性リガンドとして、以下に示したメチオニンエンケファリンなどのペプチドが知ら れている。内因性リガンドと受容体との相互作用を考えたとき、追加された鎮痛薬 の受容体との相互作用及びファーマコフォアに関する記述のうち、誤っているのは どれか。1つ選べ。 Ph O O H H N N CO H N N H H NH O O S HO CH Tyr Gly Gly Phe Met メチオニンエンケファリン