第112回午後 NS 問96
開頭手術後2日、A さんの全身状態は良好で、硬膜外ドレーンの排液も異常所見はなく経過している。看護師が訪室すると A さんは仰臥位で開眼し、｢目が覚めたら病院にいて手術も終えていたので驚きました。今は気分もよいが、寝てばかりで背中が痛くなってきたので体勢を変えたい｣と話す。 看護師の対応で適切なのはどれか。
1
仰臥位を保持する。
2
頭側を 30 度挙上する。
✓ 正解
3
頭側を 60 度挙上する。
4
頭側を 90 度挙上する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「仰臥位を保持する」背部痛の訴えがあり、頭蓋内圧管理の面でも頭側挙上が適切。
- 3.✕「頭側を 60 度挙上する」開頭術後で過度の挙上は避け、30度程度が適切。
- 4.✕「頭側を 90 度挙上する」挙上しすぎで、術後の管理として適切でない。
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