第111回午前 NS 問92
職種：
看護師
問題文
A さんの手術は予定通り終了した。 術後1日、会陰部から挿入されたドレーンからは、淡血性の排液が 10 mL/時で流出していた。バイタルサインが安定していることを確認した後、Fowler（ファウラー）位にして 15 分が経過したところで、A さんからナースコールがあった。看護師が訪室すると｢おしりが濡れているような気がする｣と言う。確認すると、会陰部のガーゼに淡血性の浸出液を認めた。 A さんへの対応で最も優先度が高いのはどれか。
選択肢
- 1. Fowler（ファウラー）位から仰臥位にする。
- 2. ドレーンの屈曲を確認する。 ✓ 正解
- 3. 排液バッグを交換する。
- 4. 会陰部を消毒する。
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。