第111回午前 NS 問92
A さんの手術は予定通り終了した。 術後1日、会陰部から挿入されたドレーンからは、淡血性の排液が 10 mL/時で流出していた。バイタルサインが安定していることを確認した後、Fowler（ファウラー）位にして 15 分が経過したところで、A さんからナースコールがあった。看護師が訪室すると｢おしりが濡れているような気がする｣と言う。確認すると、会陰部のガーゼに淡血性の浸出液を認めた。 A さんへの対応で最も優先度が高いのはどれか。
1
Fowler（ファウラー）位から仰臥位にする。
2
ドレーンの屈曲を確認する。
✓ 正解
3
排液バッグを交換する。
4
会陰部を消毒する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「Fowler位から仰臥位にする」体位変換より、排液経路(ドレーンの屈曲)の確認が優先。
- 3.✕「排液バッグを交換する」まず流出不良の原因(屈曲)を確認するのが先。
- 4.✕「会陰部を消毒する」原因の確認が優先で、消毒は後。
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