第110回午前 NS 問92
A さんは入院し、手術を受けた。手術室から病室への帰室後1時間、A さんのバイタルサインは、体温 35.9 ℃、呼吸数 16/分、いびき様呼吸、脈拍 60/分、血圧 145/87 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO ）96 %(鼻腔カニューレ4L/分酸素投与下）。大きな声で呼ぶと開眼し、簡単な指示に従うことができる。尿量は 70 mL/時、血糖値 128 mg/dL であった。 看護師が優先して対処すべき A さんの症状・徴候はどれか。
1
体温 35.9 ℃
2
いびき様呼吸
✓ 正解
3
血圧 145/87 mmHg
4
尿量 70 mL/時
5
血糖値 128 mg/dL
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「体温 35.9 ℃」やや低めだが、緊急対処を要する所見ではない。
- 3.✕「血圧 145/87 mmHg」術後としては許容範囲で、最優先ではない。
- 4.✕「尿量 70 mL/時」良好で、対処を要しない。
- 5.✕「血糖値 128 mg/dL」ほぼ正常範囲で、緊急性はない。
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