第111回実践③ 問303 2つ選べ

第111回実践③ 薬剤師問303

職種：薬剤師

問題文

76 歳女性。身長 153 cm、体重 42 kg。在宅医療を受けていたが転倒し、大腿骨近位部骨折のため整形外科にて入院加療となった。後日、仙骨部に褥瘡が認められたため、褥瘡対策チームが介入することとなった。褥瘡患部は、感染の可能性のある黄色壊死組織を形成していたため（黄色期）、処方 1 の薬剤で治療が開始された。（処方 1 ）カデックス軟膏 0.9％（注） 100 g 1 回適量 1 日 2 回朝夕患部に塗布 ⎧ ⎫ 注：カデキソマー 150、マクロゴール 400、マクロゴール 4,000 を基剤と ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ し、 1 g中にヨウ素 9 mg を含有する。 ⎩ ⎭ 2 週間後、褥瘡対策チームの回診の際、医師が褥瘡の診察を行い、処方 1 の薬剤から処方 2 の薬剤へ変更となった。（処方 2 ）トレチノイントコフェリル軟膏 0.25％ 30 g 1 回適量 1 日 2 回朝夕患部に塗布処方 2 を開始した 10 日後、褥瘡は滲出液の少ない白色期に移行した。この時期の病態及び治療について適切なのはどれか。２つ選べ。

選択肢

1. 皮膚の上皮化が進み、肉芽組織が収縮している。 ✓ 正解
2. 症状が改善すると、黒色期に移行する。
3. 薬物治療として、積極的に壊死組織を除去する薬剤を使用する。
4. 軟膏の基剤として、乳剤性基剤又は油脂性基剤が適している。 ✓ 正解
5. 外科的手術として、デブリードマンが推奨される。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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