PH 実践② A-6-1. 受容体・作用機序 2つ選べ

第111回実践② 薬剤師 問249

58 歳女性。 40 歳頃より肌荒れが気になり、ビタミン C 及びビタミン B 含有サプリメントを服用している。 5 年前に友人より「女性は鉄分が不足がちなの で鉄分含有サプリメントの服用が良い」と勧められ服用している。 2 年前に歩行時 につまずくことが増え、かかりつけ医から紹介されて市民病院を受診したところ、 初期のパーキンソン病と診断され、処方 1 による治療が開始された。しかし、最近 手指の安静時のふるえや動作のぎこちなさが目立つようになり、処方 2 が追加され た。処方 1 、処方 2 とも、同病院の薬剤部で調剤された。 (処方 1 ) プラミペキソール塩酸塩錠 0.5 mg 1 回 2 錠( 1 日 6 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 (処方 2 ) レボドパ 100 mg ・カルビドパ配合錠 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 患者はその後、この治療を 7 年間継続したところ、wearing-off 現象が見られる ようになった。この現象を改善する薬物の作用機序として、正しいのはどれか。 2つ選べ。
1
ドパミン D 受容体を遮断する。
2
アデノシン A 受容体を遮断する。 2A
✓ 正解
3
セロトニン 5-HT 受容体を刺激する。
4
セロトニントランスポーターを阻害する。
5
カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ(COMT)を阻害する。
✓ 正解
ANSWER   正解は 2・5 全国正答率 —

解説

  • 1.「ドパミンD受容体を遮断する」パーキンソン症状を悪化させる方向で、wearing-off改善の機序ではない。
  • 3.「セロトニン5」HT受容体を刺激する」 — wearing-off改善の作用機序ではない。
  • 4.「セロトニントランスポーターを阻害する」抗うつ薬の機序で、wearing-off改善の機序ではない。

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出典

厚生労働省 公開ページ