第111回実践② 問247 2つ選べ

第111回実践② 薬剤師問247

職種：薬剤師

問題文

79 歳男性。身長 165 cm、体重 47 kg。口渇が著明で、発熱や咳嗽を主訴に総合病院を受診し、入院後に誤嚥性肺炎と診断され、入院当日から処方 1 による治療が開始された。（処方 1 ）点滴静注注射用アンピシリンナトリウム・スルバクタムナトリウム（ 3 g/バック 1 バック） 3 g 1 日 4 回朝昼夕食後・就寝前 1 時間かけて投与 5 日連日投与喀痰培養検査で、Klebsiella pneumoniae が同定され、薬剤感受性試験の結果は以下のとおりであったが、肺膿瘍は認められなかった。（薬剤感受性試験の結果）抗菌薬 MIC（μg/mL）判定アンピシリン ≧ 32 Resistant（耐性）ピペラシリン ≧ 128 Resistant（耐性）セフトリアキソン ≦ 1 Susceptible（感性）タゾバクタム・ピペラシリン ≦ 16 Susceptible（感性）この結果を踏まえて、新たな抗生物質の投与により、誤嚥性肺炎は軽快に向かったが、軽度の舌苔が認められた。含嗽はしていたが、12 日目より口腔咽頭カンジダ症を発症したため、処方 2 が追加となった。（処方 2 ）イトラコナゾール経口液 1 ％ 1 回 20 mL（ 1 日 20 mL） 1 日 1 回空腹時 7 日分また、食事摂取困難な日が継続していたことから、栄養摂取方法について検討がなされた。処方 1 又は 2 に含まれる薬物が阻害するのはどれか。２つ選べ。

選択肢

1. トランスペプチダーゼ ✓ 正解
2. Ⅱ型トポイソメラーゼ
3. ラノステロール C-14 脱メチル化酵素 ✓ 正解
4. 1，3-β-D-グルカン合成酵素
5. スクアレンエポキシダーゼ

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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