PH 実践① A-6-2. 薬物動態(ADME) 2つ選べ

第111回実践① 薬剤師 問223

51 歳男性。身長 173 cm、体重 81 kg。仕事で自動車を運転することがあ り、排尿回数が多いため水分を控えていた。 1 ケ月前から右季肋部に違和感があっ たが、特に痛みもなかったため、医療機関を受診していなかった。 3 日前に妻から 顔が少し黄色っぽいと言われた。今朝、右季肋部に痛みが現れたため医療機関を受 診した。血液検査で以下のような結果となり、さらにエコー検査、CT 検査等を行 い胆嚢結石と診断された。本人と医師が相談した結果、腹腔鏡下胆嚢摘出術を実施 することになり、それまでの間、以下の処方 1 及び処方 2 で対応することとなり、 処方箋を持って薬局を訪れた。 (検査値) AST 62 IU/L、ALT 68 IU/L、γ-GTP 163 IU/L、 アルカリホスファターゼ(ALP)525 IU/L、 直接ビリルビン 3 mg/dL (処方 1 ) フロプロピオン錠 80 mg 1 回 1 錠 ( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 (処方 2 ) ブチルスコポラミン臭化物錠 10 mg 1 回 1 錠 (cid:20175)痛時 5 回分 この患者の血液検査で、ビリルビン値に異常が認められた。担当薬剤師は、患者 の状態を把握するため、ビリルビンの代謝過程を以下の図に整理して考えた。 この患者で起こっている可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
1
反応Pが主に脾臓などの細網内皮系で進行している。
✓ 正解
2
反応Qが主に腎臓で進行している。
3
化合物Aが血液中でリポタンパク質に結合している。
4
化合物Aの血清値は正常の範囲よりも低い。
5
化合物Bの尿中への排出が増加している。 ― 3 4 ― DDKKJJYY--44..iinndddd 3344 22002266//0011//1133 1166::2211::1155
✓ 正解
ANSWER   正解は 1・5 全国正答率 —

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