第111回実践① 薬剤師 問222
51 歳男性。身長 173 cm、体重 81 kg。仕事で自動車を運転することがあ り、排尿回数が多いため水分を控えていた。 1 ケ月前から右季肋部に違和感があっ たが、特に痛みもなかったため、医療機関を受診していなかった。 3 日前に妻から 顔が少し黄色っぽいと言われた。今朝、右季肋部に痛みが現れたため医療機関を受 診した。血液検査で以下のような結果となり、さらにエコー検査、CT 検査等を行 い胆嚢結石と診断された。本人と医師が相談した結果、腹腔鏡下胆嚢摘出術を実施 することになり、それまでの間、以下の処方 1 及び処方 2 で対応することとなり、 処方箋を持って薬局を訪れた。 (検査値) AST 62 IU/L、ALT 68 IU/L、γ-GTP 163 IU/L、 アルカリホスファターゼ(ALP)525 IU/L、 直接ビリルビン 3 mg/dL (処方 1 ) フロプロピオン錠 80 mg 1 回 1 錠 ( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 (処方 2 ) ブチルスコポラミン臭化物錠 10 mg 1 回 1 錠 疼痛時 5 回分 この患者に対する薬剤師の説明内容として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
処方 1 の薬剤により、胆嚢の緊張が緩み、痛みの緩和が期待される。
✓ 正解
2
処方 1 の薬剤は、徐脈を起こすことがある。
3
処方 2 の薬剤により、食欲の抑制が期待される。
4
処方 2 の薬剤は、眼の調節障害を起こすことがある。
✓ 正解
5
処方 2 の薬剤は、唾液分泌量の増加を起こすことがある。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「処方1(フロプロピオン)は徐脈を起こすことがある」COMT阻害による鎮痙薬で、徐脈は特徴的な副作用ではない。
- 3.✕「処方2(ブチルスコポラミン)で食欲の抑制が期待される」抗コリン性の鎮痙薬であり、食欲抑制を期待する薬ではない。
- 5.✕「処方2で唾液分泌量の増加が起こる」抗コリン薬は唾液分泌を抑制し口渇を起こす(増加ではない)。
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