第111回実践① 問221

第111回実践① 薬剤師問221

職種：薬剤師

問題文

58 歳男性。身長 168 cm、体重 70 kg。 3 年前に 2 型糖尿病と診断され、食事療法と運動療法に加え、処方 1 の薬剤で治療を受けていた。足に痛みやしびれが生じたため、本日、処方 2 及び処方 3 の薬剤が追加になり、検査値が併記された処方箋を持って薬局を訪れた。薬剤師による聞き取りにより、半年前から他の医療機関で処方されたパロキセチン錠 20 mg を服用していることが分かった。（処方 1 ）テネリグリプチン臭化水素酸塩水和物・カナグリフロジン水和物配合錠（注） 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回朝食前 30 日分（処方 2 ）エパルレスタット錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回朝昼夕食前 30 日分（処方 3 ）デュロキセチン塩酸塩カプセル 20 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回朝夕食後 30 日分 ⎧ ⎫ 注：テネリグリプチンとして 20 mg、カナグリフロジンとして 100 mg を含 ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ 有する。 ⎩ ⎭ （本日の処方箋に記載されていた検査値）血圧 115/65 mmHg、HbA1c 7.0％、CCr 90 mL/min、AST 14 IU/L、 ALT 16 IU/L、LDL-C 95 mg/dL、TG（トリグリセリド）155 mg/dL、空腹時血糖 114 mg/dL 処方 2 及び処方 3 を確認した薬剤師が、聞き取り内容を考慮し、処方に関して医師へ行う提案として適切なのはどれか。１つ選べ。

選択肢

1. 処方 1 の薬剤を減量
2. 処方 2 の薬剤を減量
3. 処方 2 の薬剤を食後へ変更
4. 処方 3 の薬剤を減量
5. 処方 3 の薬剤をミロガバリンべシル酸塩錠へ変更 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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