第110回実践③ 薬剤師 問321
職種：
薬剤師
問題文
₆₉ 歳男性。一人暮らし。隣県に息子が住んでおり、休日にこの男性の世話 をしている。処方 ₁ 及び ₂ の薬剤で治療していたが、物忘れが多くなり、 ₂ ケ月前 より処方 ₃ の薬剤が開始となった。服薬を忘れることもあり、息子は一人では面倒 をみられないと近所の地域包括支援センターに相談し、要介護認定の申請を行い、 今月要支援 ₂ の認定を受けた。主治医は、残薬が多く服薬に問題があるため、服薬 支援のために薬局薬剤師の在宅訪問を考えた。この男性、息子、医師、薬剤師、介 護支援専門員と相談の結果、薬剤師の月 ₁ 回訪問が決まり、契約を締結し、薬剤管 理指導の費用を介護保険で請求することとなった。初回訪問時の処方は以下のとお りである。 （処方 ₁ ） イミダプリル塩酸塩錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） タムスロシン塩酸塩口腔内崩壊錠 ₀.₁ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₂₈ 日分 （処方 ₂ ） 酸化マグネシウム錠 ₃₃₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₆ 錠） ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₂₈ 日分 （処方 ₃ ） ガランタミン口腔内崩壊錠 ₈ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ファモチジン口腔内崩壊錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₂₈ 日分 薬剤師が ₂ 回目の訪問時に患者宅にあるヘルパーの訪問記録から、薬がきちんと 飲めているが、ここ ₁ ケ月ほど軟便が続いているという情報を得た。この患者に合 わせた薬剤師の対応として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢
- 1. 水分摂取を控えるよう患者と息子に指導した。
- 2. 酸化マグネシウムの減量を主治医に提案した。 ✓ 正解
- 3. 市販の止瀉薬を購入し、服用するよう患者と息子に指導した。
- 4. ファモチジンの増量を主治医に提案した。
- 5. ガランタミンの増量を主治医に提案した。
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
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