第110回実践③ 問287 2つ選べ

第110回実践③ 薬剤師問287

職種：薬剤師

問題文

₆₇ 歳女性。既往歴及び服薬歴はない。大腿骨近位部骨折のため、 ₁ ケ月間入院加療することになった。入院時の大腿骨骨密度は、若年成人平均値（YAM）の ₆₅％であり、血清カルシウム値 ₉.₆ mg/dL、血清リン値 ₃.₅ mg/dL であった。退院時に以下の治療薬が処方された。（処方 ₁ ）リセドロン酸 Na 錠 ₁₇.₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回起床時 ₄ 日分（ ₁ 週間に一度）（処方 ₂ ）エルデカルシトール錠 ₀.₇₅ ng ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₂₈ 日分約 ₁ ケ月後に同病院の診察前の薬剤師外来にて服薬について患者にインタビューしたところ、服用を大変面倒と感じており、飲み忘れることが時々あるとのことであった。残薬を持参するよう患者に伝えたが、その後の外来受診でも持参しなかった。退院から約半年経過してようやく持参した薬剤を確認したところ、リセドロン酸ナトリウム錠は ₁₀ 錠、エルデカルシトール錠は ₅₀ 錠の残薬が認められた。患者の服薬遵守状況が良好でなく、治療効果が十分得られていないことを医師に報告し、薬剤の変更などの提案を行うことになった。提案として適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. リセドロン酸ナトリウム錠をラロキシフェン塩酸塩錠に変更
2. メナテトレノンカプセルの追加
3. リセドロン酸ナトリウム錠を月 ₁ 回服用製剤に変更 ✓ 正解
4. リセドロン酸ナトリウム錠からテリパラチド皮下注（₁日₁回）自己注射に変更
5. リセドロン酸ナトリウム錠からデノスマブ皮下注（ ₆ ケ月 ₁ 回）に変更 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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