第110回実践② 問272 2つ選べ

第110回実践② 薬剤師問272

職種：薬剤師

問題文

₂₅ 歳女性。身長 ₁₆₀ cm、体重 ₅₅ kg。朝、自室から起床してこないため、心配に思った家族が部屋の中に入ったところ、ベッドの上で仰向けになって意識を失っていた。呼びかけに反応しなかったため、救急隊を要請した。病院搬送時の意識レベルは Japan Coma Scale（JCS）₂₀₀、血圧 ₁₀₀/₅₅ mmHg、脈拍 ₁₀₅ 拍/分、呼吸 ₁₅ 回/分、体温 ₃₆.₀ ℃であった。採取した尿を用いて定性試験でバルビツール酸類が強陽性であった。家族からの情報によると、女性は以前よりてんかん治療のためフェノバルビタールを常用しており、たびたび体調を崩していた。胃内容物を分析したところ、フェノバルビタールが検出され、過量摂取による意識障害と診断された。薬剤師がフェノバルビタールの血清中濃度を測定したところ、₆₅ ng/mL であった。医師は、球形吸着炭の ₆ 時間ごとの繰り返し投与、及び炭酸水素ナトリウム注射液の持続投与を開始した。₂日後、フェノバルビタールの血清中濃度は₄₀ ng/mL となり、意識は徐々に回復した。フェノバルビタールの体内動態に及ぼす球形吸着炭及び炭酸水素ナトリウムの作用として、適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. 血漿タンパク結合の阻害
2. 肝取り込みの促進
3. 腸肝循環の抑制 ✓ 正解
4. 尿細管分泌の促進
5. 尿細管再吸収の抑制 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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