第110回実践② 薬剤師 問265
62 歳女性。最近 2 週間ほど、咳嗽・喀痰があり、微熱も続いていた。市販 薬を継続服用していたが改善せず、呼吸器内科を受診したところ、肺結核と診断さ れた。処方は以下のとおりである。 （処方 1 ） リファンピシンカプセル 150 mg 1 回 3 カプセル（ 1 日 3 カプセル） 1 日 1 回 朝食前 30 日分 （処方 2 ） イソニアジド錠 100 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） ピラジナミド原末 1 回 1.5 g（ 1 日 1.5 g） エタンブトール塩酸塩錠 250 mg 1 回 3 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 1 回 朝食後 30 日分 処方 1 及び処方 2 のいずれかの薬物の結核菌に対する作用として、正しいのはど れか。2つ選べ。
1
DNA 依存性 RNA ポリメラーゼを阻害して、RNA 合成を抑制する。
✓ 正解
2
ミコール酸の合成を阻害して、細胞壁合成を抑制する。
✓ 正解
3
トポイソメラーゼⅣと DNA ジャイレースを阻害して、核酸合成を抑制する。
4
ATP 合成酵素を阻害して、結核菌細胞内の ATP 量を低下させる。
5
リボソーム 30S サブユニットに作用して、タンパク質合成を阻害する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 3.✕「トポイソメラーゼⅣとDNAジャイレースを阻害する」フルオロキノロンの機序で、処方薬にない。
- 4.✕「ATP合成酵素を阻害する」ベダキリンの機序で、処方薬にない。
- 5.✕「リボソーム30Sサブユニットに作用してタンパク質合成を阻害する」ストレプトマイシン等の機序で、処方薬（エタンブトールは細胞壁合成阻害）にない。
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