第110回実践② 薬剤師 問261
48 歳男性。 2 ケ月前から食欲の低下を感じ、消化器内科で精査したとこ ろ、ヘリコバクター・ピロリ陽性と診断され、一次除菌を行うこととなった。 （処方） ボノサップパック 400（注） 1 シート 1 日 2 回 朝夕食後 7 日分 注： 1 回分として、ボノプラザン錠 20 mg 1 錠、アモキシシリンカプセル 250 mg 3 カプセル、クラリスロマイシン錠 200 mg 1 錠を服用 ヘリコバクター・ピロリの除菌療法において、ボノプラザン以外にラベプラゾー ルも用いられてきた。ボノプラザン又はラベプラゾールに関する記述として、正し いのはどれか。2つ選べ。
1
ボノプラザンは、壁細胞における H+ ，K + ︲ATPase の発現を抑制する。
2
ボノプラザンは、胃酸による活性化を必要としない。
✓ 正解
3
ボノプラザンは、弱酸性であり、壁細胞内に分子形として集積する。 + +
4
ラベプラゾールは、K と競合して、壁細胞からの H 分泌を阻害する。 + +
5
ラベプラゾールは、H ，K ︲ATPase とジスルフィド結合を形成する。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「ボノプラザンは壁細胞におけるH⁺,K⁺」ATPaseの発現を抑制する」 — ボノプラザンはK⁺と競合して可逆的に阻害する（発現抑制ではない）。
- 3.✕「ボノプラザンは弱酸性であり壁細胞内に分子形として集積する」ボノプラザンは弱塩基性で、酸性条件に安定に集積する。
- 4.✕「ラベプラゾールはK⁺と競合してH⁺分泌を阻害する」ラベプラゾール（PPI）はジスルフィド結合を介して非可逆的に阻害する（K⁺競合・可逆的なのはP-CAB）。
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