PH 実践① B-3-1. 食道・胃の主要疾患 2つ選べ

第110回実践① 薬剤師 問219

36 歳男性。一昨日食事会があり中華料理とアルコールを摂取した。昨日か ら胸やけと胃の痛みがあり、まだ治まらなかったので、一般用医薬品の購入を希望 し来局した。薬剤師は以下の成分を含む医薬品を提案した。男性はこの薬の成分、 副作用や飲み方などについての詳しい説明を求めた。 <提案した一般用医薬品に含まれる成分> ピレンゼピン塩酸塩水和物 メタケイ酸アルミン酸マグネシウム 炭酸水素ナトリウム ビオヂアスターゼ 2000 この患者の胸やけや胃の痛みにつながった可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
1
胃酸が下部食道壁を刺激している。
✓ 正解
2
胃腺の壁細胞からの胃酸分泌が減少している。
3
胃粘膜表面を覆う粘液の分泌が増加している。
4
胃内でアセチルコリンやヒスタミンの分泌量が増加している。
✓ 正解
5
幽門括約筋が拡張し、胃内容物の排出が促進されている。
ANSWER   正解は 1・4 全国正答率 —

解説

  • 2.「胃腺の壁細胞からの胃酸分泌が減少している」胸やけは胃酸の逆流・分泌過多が関与し、分泌減少ではない。
  • 3.「胃粘膜表面を覆う粘液の分泌が増加している」粘液増加は防御的で、胸やけの原因ではない。
  • 5.「幽門括約筋が拡張し胃内容物の排出が促進されている」胸やけは下部食道括約筋の弛緩・逆流が関与する。

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出典

厚生労働省 公開ページ