第109回実践② 薬剤師 問276
職種：
薬剤師
問題文
₇₅ 歳男性。身長 ₁₆₄ cm、体重 ₅₂ kg。胃全摘出術後 ₃ 日目の消化器外科入 院中に、₃₈.₃ ℃の発熱が認められ、咳、痰と呼吸困難を訴えた。胸部 X 線検査で 右下肺野に浸潤影を認め、喀痰培養検査により MRSA が検出されたため、以下の 処方により治療を開始することとなった。 （身体所見及び検査値） 血圧 ₁₀₁/₆₀ mmHg、白血球 ₁₁,₀₀₀/nL、CRP ₆.₇ mg/dL、AST ₂₂ IU/L、 ALT ₁₉ IU/L、血清クレアチニン ₀.₇₉ mg/dL、eGFR ₇₂.₇ mL/min/₁.₇₃ m2、 CCr ₅₉ mL/min、BUN ₁₈.₂ mg/dL （処方） バンコマイシン塩酸塩点滴静注用 ₀.₅ g/バイアル ₁ 回 ₂ 本 生理食塩液 ₁₀₀ mL ₁ 回 ₁ 本 ₁ 日 ₂ 回 ₈：₀₀、₂₀：₀₀ 点滴静注 消化器外科担当の看護師から感染制御部の薬剤師に、この処方薬剤に関する情報 の提供依頼があった。薬剤師が看護師に情報提供する内容として、適切なのはどれ か。2つ選べ。
選択肢
- 1. 処方薬剤の投与により血圧が上昇しやすいので、定期的に血圧を確認すること。
- 2. 処方薬剤は塩化物イオン濃度が低くなると活性が低下するため、ブドウ糖液と の混和は避けること。
- 3. 腎機能が低下しているため、処方薬剤の用量調節をすること。
- 4. 第 ₈ 脳神経障害が発現することがあるため、耳鳴、聴力低下がないか確認する こと。 ✓ 正解
- 5. レッドネック症候群の発現を防ぐために、₆₀ 分以上かけて点滴静注すること。 ✓ 正解
解説
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出典
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