第109回実践② 薬剤師 問277
職種：
薬剤師
問題文
₇₅ 歳男性。身長 ₁₆₄ cm、体重 ₅₂ kg。胃全摘出術後 ₃ 日目の消化器外科入 院中に、₃₈.₃ ℃の発熱が認められ、咳、痰と呼吸困難を訴えた。胸部 X 線検査で 右下肺野に浸潤影を認め、喀痰培養検査により MRSA が検出されたため、以下の 処方により治療を開始することとなった。 （身体所見及び検査値） 血圧 ₁₀₁/₆₀ mmHg、白血球 ₁₁,₀₀₀/nL、CRP ₆.₇ mg/dL、AST ₂₂ IU/L、 ALT ₁₉ IU/L、血清クレアチニン ₀.₇₉ mg/dL、eGFR ₇₂.₇ mL/min/₁.₇₃ m2、 CCr ₅₉ mL/min、BUN ₁₈.₂ mg/dL （処方） バンコマイシン塩酸塩点滴静注用 ₀.₅ g/バイアル ₁ 回 ₂ 本 生理食塩液 ₁₀₀ mL ₁ 回 ₁ 本 ₁ 日 ₂ 回 ₈：₀₀、₂₀：₀₀ 点滴静注 この患者におけるバンコマイシンの分布容積は ₆₂.₅ L、クリアランスは ₃.₆ L/h と見積もられている。 ₂ 回目投与直前のバンコマイシンの血中濃度と定常状態にお けるトラフ値の組合せとして適切なのはどれか。1つ選べ。 ただし、投与量の計算において、投与に要する時間は投与間隔に対して無視でき るほど短いものとし、投与中における体内からのバンコマイシンの消失は無視でき るものとする。 ₂ 回目投与直前のバンコマ 定常状態におけるトラフ値 イシン血中濃度（ng/mL） （ng/mL）
選択肢
- 1. ₄ ₈
- 2. ₄ ₁₂
- 3. ₈ ₁₆ ✓ 正解
- 4. ₈ ₂₀
- 5. ₁₂ ₂₀ / ₁₂ ₄₀
解説
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出典
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