第109回実践① 薬剤師 問228
職種：
薬剤師
問題文
₇₀ 歳男性と ₆₀ 歳女性の夫婦。 ₂ 人で、打たせ湯のある温泉施設に日帰り 旅行へ行ったところ、翌日夜に女性は全身倦怠感と頭痛を伴う発熱の症状を呈した が、自宅療養し、 ₂ 日後に回復した。一方、男性は旅行から帰った ₅ 日後に発熱 し、呼吸困難感、湿性咳嗽と胸痛の症状が見られたため、医療機関を受診したとこ ろ、肺炎と診断され入院となった。男性は身長 ₁₆₅ cm、体重 ₅₃ kg。入院時の各種 検査結果は以下のとおりである。さらに、この男性が罹患している疾病に関して、 尿中抗原検査及び喀痰の遺伝子増幅法検査を追加で施行した結果、いずれも陽性と なった。夫婦は同じ病原体に罹患し、女性はポンティアック熱であったと考えられ た。 （身体所見） 体温 ₃₈.₂ ℃、血圧 ₁₀₁/₆₂ mmHg、脈拍 ₉₅ 拍/分（整）、 SpO （ルームエアー）₉₃％ （検査所見） 白血球 ₁₂,₀₀₀/nL、赤血球 ₄₄₀ # ₁₀4/nL、Hb ₁₄.₃ g/dL、 血小板 ₂₀ # ₁₀4/nL、AST ₂₅ IU/L、ALT ₂₀ IU/L、 総ビリルビン ₀.₈ mg/dL、血清クレアチニン ₂.₀ mg/dL、CRP ₁₈.₂ mg/dL、 SARS︲CoV₂︲PCR（鼻咽頭ぬぐい液）陰性、尿中肺炎球菌抗原検査陰性 この男性患者に対する治療薬として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢
- 1. レボフロキサシン ✓ 正解
- 2. オセルタミビル
- 3. アモキシシリン
- 4. セフジニル
- 5. ニルマトレルビル・リトナビル
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解説
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