第109回実践① 薬剤師 問219
76 歳女性。夫と息子との 3 人暮らし。高血圧症、てんかん、統合失調症及 び不眠症の治療を行っている。処方 1 ~ 3 は、以下の時系列記録の 1 年前から継続 している。 (処方 1 ) アジルサルタン錠 40 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 (処方 2 ) バルプロ酸 Na 徐放錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) リスペリドン口腔内崩壊錠 1 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 (処方 3 ) ラメルテオン錠 8 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) レンボレキサント錠 2.5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 就寝前 28 日分 7 月 4 日(かかりつけ医受診後来局): 処方 1 ~ 3 継続、eGFR 56 mL/min/1.73 m2 8 月 1 日(かかりつけ医受診後来局): 処方 1 ~ 3 継続、eGFR 32 mL/min/1.73 m2 家族「腎臓の精密検査のために、かかりつけの先生が、大学病院の腎臓内科の外来 受診を予約してくれました。 8 月8 日に本人を連れていきます。」 8 月 4 日(家族から薬局へ電話相談、及び薬剤師から医師への確認): 家族「前回受診時にかかりつけの先生に伝え忘れましたが、よだれが出るように なったり、顔の表情が無くなったり、歩行が遅くなったりすることが 7 月中旬ぐら いから目立ってきました。」 かかりつけ医師「随意運動は問題ありませんでした。薬の副作用ですね。」 この副作用と同じ症状が現れる可能性が最も高いのはどれか。1つ選べ。
1
大脳皮質運動野の障害
2
大脳辺縁系の障害
3
大脳基底核の障害
✓ 正解
4
視床下部の障害
5
皮質脊髄路の障害
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「大脳皮質運動野の障害」運動麻痺等を生じるが、パーキンソニズムの責任部位ではない。
- 2.✕「大脳辺縁系の障害」情動・記憶に関与し、パーキンソニズムではない。
- 4.✕「視床下部の障害」自律神経・内分泌に関与する。
- 5.✕「皮質脊髄路の障害」錐体路障害で痙性麻痺を生じる(パーキンソニズムは大脳基底核の障害)。
この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者(作業療法士・国家資格保有)が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。