第109回実践① 薬剤師 問217
54 歳女性。数ケ月前より、咽頭痛及び頸部リンパ節腫脹を認めた。精査の 結果、悪性リンパ腫（びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫）と診断され、初回治療 として R︲CHOP 療法を開始するために入院となった。 化学療法施行前に B 型肝炎ウイルスのスクリーニング検査を実施したところ、 次の検査結果であったため、以下の処方が開始となった。 （検査結果） HBs 抗原（-）、HBc 抗体（+）、HBs 抗体（+）、 HBV︲DNA 量25 IU /mL（基準値 20 IU/mL） （処方） エンテカビル錠 0.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 7 日分 この処方に関して薬剤師が留意しておく内容として、正しいのはどれか。2つ選 べ。
1
飲み忘れた場合、次の就寝前に 2 回分をまとめて服用する。
2
食事により吸収が低下するため、服用前後 2 時間は食事をしない。
✓ 正解
3
処方された薬剤を服用中でも、化学療法を開始する。
✓ 正解
4
腎機能に応じた用量調整の必要はない。
5
この処方は継続せず、 1 週間で終了する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「飲み忘れた場合、次の就寝前に2回分をまとめて服用する」2回分をまとめて服用しない。
- 4.✕「腎機能に応じた用量調整の必要はない」エンテカビルは腎排泄で、腎機能に応じた用量調整が必要。
- 5.✕「この処方は継続せず、1週間で終了する」B型肝炎の再活性化予防のため、化学療法中・後も継続する。
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