第109回実践① 薬剤師 問216
職種：
薬剤師
問題文
₅₄ 歳女性。数ケ月前より、咽頭痛及び頸部リンパ節腫脹を認めた。精査の 結果、悪性リンパ腫（びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫）と診断され、初回治療 として R︲CHOP 療法を開始するために入院となった。 化学療法施行前に B 型肝炎ウイルスのスクリーニング検査を実施したところ、 次の検査結果であったため、以下の処方が開始となった。 （検査結果） HBs 抗原（-）、HBc 抗体（+）、HBs 抗体（+）、 HBV︲DNA 量₂₅ IU /mL（基準値 ₂₀ IU/mL） （処方） エンテカビル錠 ₀.₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 就寝前 ₇ 日分 この患者の B 型肝炎ウイルス関連検査結果に関する記述のうち、正しいのはど れか。2つ選べ。
選択肢
- 1. HBs 抗原は、エンベロープに含まれる抗原であり感染の指標となる。 ✓ 正解
- 2. HBc 抗体（+）、HBs 抗体（+）という検査結果は、この患者が過去に組換え 体 HBs 抗原タンパク質を成分とする B 型肝炎ワクチンを接種したためである。
- 3. この患者の HBs 抗体を ₆ ケ月後に再測定して陽性であっても、B 型肝炎ウイ ルスキャリアとはいえない。 ✓ 正解
- 4. HBs 抗原（-）、HBc 抗体（+）という検査結果から、この患者は急性肝炎と 判断される。
- 5. HBV︲DNA の検査では、宿主細胞の染色体内に挿入されたウイルス DNA のみ が定量される。
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解説
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出典
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