PH 実践① B-11-1. 眼疾患(視機能障害) 2つ選べ

第109回実践① 薬剤師 問201

52 歳男性。会社員。 2 年前にソフトコンタクトレンズの定期検診で眼圧を 測定したところ、平均ベースライン眼圧は右眼 16 mmHg、左眼 18 mmHg であっ たが、両眼で視野狭窄及び欠損があったため、正常眼圧緑内障と診断された。処方 1 による治療が開始されたが、その後、進行したため 3 ケ月前から処方 2 が追加さ れた。 (処方 1 ) ラタノプロスト点眼液 0.005%(2.5 mL/本) 1 本 1 回 1 滴 1 日 1 回 夕 両眼点眼 〔添加物〕 ベンザルコニウム塩化物、無水リン酸一水素ナトリウム、リン酸二 水素ナトリウム一水和物、等張化剤を含有する。 (処方 2 ) チモロール点眼液 0.5%(持続性)(2.5 mL/本) 1 本 1 回 1 滴 1 日 1 回 夕 両眼点眼 〔添加物〕 メチルセルロース、マクロゴール 4000、クエン酸ナトリウム水和 物、ベンザルコニウム塩化物、pH 調節剤を含有する。 男性が来局した際、薬剤師が点眼液の使用状況を確認したところ、数週間前から 処方 2 の使用が 2 ~ 3 日おきであることがわかった。男性は、処方 2 の使用直後に 不快なべたつきを感じることと、処方 1 と 2 の使用の間に待つ時間が長すぎるので 処方 2 の使用を忘れてしまうことを理由として挙げた。 薬剤師が患者の訴えについて処方医に相談すると、再度診察を実施することに なった。その後、処方 1 及び 2 が中止となり処方 3 へ変更となった。 (処方 3 ) ラタノプロスト・チモロール配合点眼液(2.5 mL/本) 1 本 1 日 1 回 夕 両眼点眼 〔添加物〕 ベンザルコニウム塩化物、無水リン酸一水素ナトリウム、リン酸二 水素ナトリウム一水和物、等張化剤を含有する。 薬剤師が患者に再度説明する使用上の注意として、適切なのはどれか。2つ選べ。
1
ソフトコンタクトレンズを装着したまま点眼できる。
2
点眼し忘れた場合は、翌日、朝と夕に点眼する。
3
点眼後に一時的に視界がかすんで見えることがある。
✓ 正解
4
点眼後、目のまわりについた薬液は、すぐに拭き取るか目を閉じて洗顔する。
✓ 正解
5
点眼後にまだべたつきを感じるときは、点眼容器を下に向けキャップをしたま ま 2 ~ 3 回振ってから使用すると回避できる。
ANSWER   正解は 3・4 全国正答率 —

解説

  • 1.「ソフトコンタクトレンズを装着したまま点眼できる」ベンザルコニウム含有のため、ソフトコンタクトレンズを外して点眼する。
  • 2.「点眼し忘れた場合は、翌日、朝と夕に点眼する」1日1回の薬で、忘れても2回分にせず通常どおり夕に1回点眼する。
  • 5.「べたつきを感じるときは容器を振ってから使用すると回避できる」配合点眼液は振る必要はなく、べたつき回避の方法でもない。

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出典

厚生労働省 公開ページ