PH 実践③ B-11-1. 眼疾患(視機能障害)

第108回実践③ 薬剤師 問343

68 歳女性。急性閉塞隅角緑内障疑いで経過観察中。 3 日前から頻尿と尿意切迫 感がみられるようになり、これに伴い夜眠れないことが多くなり、内科を受診し た。検査結果は以下のとおりである。 尿所見:蛋白(!)、糖(-)。沈渣に赤血球 1~4/1 視野、白血球 1~4/1 視野、 細菌(-)。腹部超音波検査で残尿を認めない。 この患者の尿路症状改善に対する治療薬について、医師から薬剤師に相談があっ た。提案すべき薬物として、適切なのはどれか。1つ選べ。
1
レボフロキサシン水和物
2
アルプラゾラム
3
プロピベリン塩酸塩
4
タムスロシン塩酸塩
5
ビベグロン
✓ 正解
ANSWER   正解は 5 全国正答率 —

解説

  • 1.「レボフロキサシン水和物」細菌(-)で抗菌薬の適応ではない。
  • 2.「アルプラゾラム」抗不安薬で、尿路症状の治療薬ではない。
  • 3.「プロピベリン塩酸塩」抗コリン薬で、急性閉塞隅角緑内障に禁忌である。
  • 4.「タムスロシン塩酸塩」前立腺肥大症の薬で、残尿のない本例には適さない。(※ビベグロン〈β3 刺激〉は抗コリン作用がなく緑内障でも使用でき、過活動膀胱に適切)

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出典

厚生労働省 公開ページ