第108回実践③ 薬剤師 問342
48 歳女性。以前から腹部膨満感や下腹部の痛みを自覚していた。病院を受診し たところ卵巣がんが判明し、Stage Ⅲと診断され手術が施行された。術後化学療法 としてパクリタキセル、カルボプラチン（TC 療法）とベバシズマブによる併用療 法が開始となった。薬剤師が行う薬学的関与として、適切なのはどれか。2つ選 べ。
1
治療中は、定期的な尿検査によって尿タンパクの有無を確認する。
✓ 正解
2
パクリタキセル投与に伴い、予防的な低カリウム血症対策を実施するように医 師に提案する。
3
血圧が上昇したときは、ベバシズマブの中止を医師に提案する。
4
腎障害予防策として、カルボプラチン投与前後に十分な補液と利尿剤の投与が 実施されているかを確認する。
5
カルボプラチンの投与量の監査は、腎機能を考慮して行う。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「パクリタキセル投与に伴い、予防的な低カリウム血症対策を実施する」パクリタキセルで低 K 血症の予防的対策は標準ではない。
- 3.✕「血圧が上昇したときは、ベバシズマブの中止を提案する」ベバシズマブによる高血圧は降圧薬で管理し、直ちに中止ではない。
- 4.✕「腎障害予防策として、カルボプラチン投与前後に十分な補液と利尿剤投与を確認する」大量補液・利尿はシスプラチンの腎保護策で、カルボプラチンでは通常不要である。（※定期的な尿検査で尿タンパクを確認すること〈ベバシズマブ〉、カルボプラチンの投与量を腎機能〈AUC〉を考慮して監査することが適切）
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