第108回実践③ 薬剤師 問296
職種：
薬剤師
問題文
₇₁ 歳女性。身長 ₁₅₂ cm、体重 ₄₈ kg。₁₂ 年前に ₂ 型糖尿病と診断されイ ンスリン強化療法を受けた。最近は病状が安定し、経口薬でコントロールされてい る。以前から血圧が低く、近年は立ちくらみもあり、不定愁訴も多い。最近 ₁ 年間 は、月 ₁ 回通院して、処方 ₁ の薬剤を服用していた。前回（ ₁ ヶ月前）の検査値を 下に示す。 （処方 ₁ ） シタグリプチンリン酸塩水和物錠 ₂₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） フロセミド錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₃₀ 日分 （身体所見及び検査値：₁ ヶ月前の前回受診時） 血圧 ₉₀/₆₄ mmHg、心拍 ₇₀ 拍/分、赤血球 ₄₇₀ # ₁₀4/nL、白血球 ₄,₈₀₀/nL、 血小板 ₂₈ # ₁₀4/nL、Hb ₁₂.₁ g/dL、K ₃.₇ mEq/L、AST ₂₆ IU/L、 ALT ₄₀ IU/L、c︲GTP ₂₅ IU/L、総ビリルビン ₀.₉ mg/dL、 CK（クレアチンキナーゼ）₂₃ IU/L（基準値（女性）₂₀～₁₅₀ IU/L）、 血清アルブミン ₃.₅ g/dL、血清クレアチニン ₁.₁ mg/dL、 eGFR ₃₈.₀ mL/min/₁.₇₃ m2、血糖 ₁₁₅ mg/dL、HbA₁c ₆.₇％、 BNP ₁₂.₀ pg/mL（基準値 1 ₁₈.₄ pg/mL） 尿糖（+）、尿蛋白（+）、尿中アルブミン/クレアチニン比 ₁₅₀ mg/gCr、 尿中ケトン体（-） 下肢の浮腫（!）、両側アキレス腱反射低下 この患者の状態について、あてはまるのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. ネフローゼ症候群
- 2. 慢性腎臓病（CKD） ✓ 正解
- 3. 慢性心不全
- 4. 糖尿病性神経障害 ✓ 正解
- 5. 肝硬変
選択肢をクリックして選んでください。
解説
📄
この問題の解説は現在準備中です。
正解は上の選択肢にマーク済みです。
詳しい解説は公式出典 PDF でご確認ください。
出典
出典なし