第108回実践② 薬剤師 問281
職種：
薬剤師
問題文
₂₆ 歳女性。身長 ₁₅₅ cm、体重 ₄₂ kg。アレルギー性鼻炎に対して処方 ₁ の 薬剤を服用している。今回、下血があり外来受診したところ、潰瘍性大腸炎（直腸 炎型）の診断を受けた。なお、重症度分類では軽症であった。医師は、患者からこ れまで薬を飲み忘れることが多かったとの訴えがあったため、メサラジンの処方に あたり、本患者に適切な製剤について、医薬品情報管理室に問い合わせた。薬剤師 は、アドヒアランスを考慮して処方 ₂ を提案した。 （処方 ₁ ） ロラタジン錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回夕食後 ₁₄ 日分 （処方 ₂ ） リアルダ錠 ₁₂₀₀mg（注） ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₁ 回夕食後 ₁₄ 日分 （注） ₁ 錠中にメサラジン ₁₂₀₀ mg を含有する。また、以下の添加剤を含有す る。 〔添加剤〕 カルメロースナトリウム、カルナウバロウ、ステアリン酸、 含水二酸化ケイ素、デンプングリコール酸ナトリウム、タルク、 ステアリン酸マグネシウム、メタクリル酸コポリマー L、 メタクリル酸コポリマー S、クエン酸トリエチル、酸化チタン、 三二酸化鉄、マクロゴール ₆₀₀₀ 処方 ₂ の製剤投与後の薬物動態を把握するため、添付文書を確認したところ、健 康成人における空腹時経口単回投与時の ₂₄ 時間までの平均血漿中未変化体薬物濃 度の時間推移は下図のようであった。 ）Lm/gn（度濃体化変未中漿血 ₁₅₀₀ 本剤₄,₈₀₀mg/day ₁₀₀₀ 健常成人₁₀名の平均値 ₅₀₀ Ａ ₀ ₀ ₆ ₁₂ ₁₈ ₂₄ 投与時間（h） 処方 ₂ の製剤の添加剤のうち、本剤投与後、図中Ａに示された血漿中薬物濃度の 推移が観察されることと最も関連の深いのはどれか。1つ選べ。
選択肢
- 1. カルメロースナトリウム
- 2. カルナウバロウ
- 3. ステアリン酸マグネシウム
- 4. メタクリル酸コポリマー S ✓ 正解
- 5. マクロゴール ₆₀₀₀
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解説
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出典
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