第108回実践① 薬剤師 問218
85 歳男性。中等度の認知症及び高血圧症の治療中。部屋の中ではつたい歩 きができるが、活動量が低下し、家に引きこもりがちである。今回、腰痛を訴え整 形外科を受診したところ、骨粗しょう症と診断された。整形外科受診時の検査値、 現在服用中の薬剤は以下のとおりである。なお、肝機能に異常はない。 （身体所見及び検査値） 骨密度 65％、血圧 128/80 mmHg、身長 168 cm、体重 62 kg、 血清クレアチニン 0.9 mg/dL、Ca 9.0 mg/dL（基準値 8.0～10.4 mg/dL）、 血清 25︲ヒドロキシビタミン D 8 ng/mL（20 ng/mL 以下は欠乏とみなす） （現在服用中の薬剤） ドネペジル塩酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） バルサルタン錠 80 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 この患者の骨粗しょう症治療に用いる薬剤として、適切なのはどれか。2つ選 べ。
1
アレンドロン酸錠
✓ 正解
2
ブシラミン錠
3
ラロキシフェン塩酸塩錠
4
L︲アスパラギン酸 Ca 錠
5
エルデカルシトールカプセル
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「ブシラミン錠」抗リウマチ薬であり、骨粗しょう症の治療薬ではない。
- 3.✕「ラロキシフェン塩酸塩錠」SERM は閉経後女性の骨粗しょう症に用いる薬剤で、本症例には適さない。
- 4.✕「L」アスパラギン酸 Ca 錠」 — 血清 Ca は基準内でビタミン D 欠乏が主病態のため、Ca 単独補充は適切でない。
この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者（作業療法士・国家資格保有）が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。