第107回実践③ 問302 2つ選べ

第107回実践③ 薬剤師問302

職種：薬剤師

問題文

₅₉ 歳男性。B 型肝炎ウイルス（HBs 抗原）陽性であったが症状もなく長年放置していた。倦怠感や意識障害が強くなり家族に連れられ近医を受診したところ、非代償性肝硬変と診断され、緊急入院となった。下肢にむくみを認めているが、食事の摂取は可能である。入院時の検査値と入院後の処方は以下のとおりである。（検査値） AST ₂₆ IU/L、ALT ₂₇ IU/L、血清クレアチニン値 ₁.₂ mg/dL、総タンパク ₆.₀ g/dL、血清アルブミン ₂.₄ g/dL、LDL︲C ₃₈ mg/dL、プロトロンビン時間（PT）₁₉.₈ 秒、総ビリルビン ₁.₀ mg/dL、直接ビリルビン ₀.₆ mg/dL （処方 ₁ ）ラミブジン錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）フロセミド錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）スピロノラクトン錠 ₂₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₃ 日分（処方 ₂ ）ウルソデオキシコール酸錠 ₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回朝昼夕食後 ₃ 日分（処方 ₃ ）酸化マグネシウム錠 ₃₃₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₆ 錠）ラクツロースゼリー分包 ₁₆.₀₅ g/包 ₁ 回 ₁ 包（ ₁ 日 ₃ 包）分岐鎖アミノ酸配合経口ゼリー剤 ₂₀ g/個 ₁ 回 ₁ 個（ ₁ 日 ₃ 個） ₁ 日 ₃ 回朝昼夕食後 ₃ 日分入院時、この患者に起こっていることとして、適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. 血清アルブミン濃度の低下 ✓ 正解
2. 血清コレステロール濃度の上昇
3. フィッシャー比の上昇
4. プロトロンビン時間の延長 ✓ 正解
5. 直接ビリルビン濃度の低下

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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