第107回実践③ 薬剤師 問297
54 歳男性。既往歴なし。咳と嗄声が継続していたが、血痰を認めたため近 医を受診した。胸部 X 線で右肺腫瘤を指摘され、総合病院呼吸器内科を紹介受診 した。精査の結果 cT2N3M1b Stage Ⅳ A の非小細胞肺がん（腺がん）と診断され た。パフォーマンスステータス（PS） 1 。治療薬選択にあたり、遺伝子検査が実 施された。EGFR 遺伝子変異（陰性）、ALK 遺伝子転座（陰性）、ROS1 遺伝子転 座（陽性）、BRAF 遺伝子変異（陰性）、PDL︲1 F 50％。 患者に喫煙歴はなく、機会飲酒のみ。就学中の子供がいるため、外来通院治療を 希望している。 この患者の病態及び治療に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。
1
腫瘍マーカーの PSA が上昇している。
2
他臓器への遠隔転移がある。
✓ 正解
3
子孫に遺伝する変異が検出された。
4
子供と一緒に散歩することができる。
✓ 正解
5
手術による根治が可能である。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「腫瘍マーカーの PSA が上昇している」PSA は前立腺がんのマーカーで、肺がんとは関係しない。
- 3.✕「子孫に遺伝する変異が検出された」体細胞の変異で、遺伝性ではない。
- 5.✕「手術による根治が可能である」遠隔転移のある進行例で、手術による根治は困難である。（※他臓器への遠隔転移があり、外来通院治療で子供と一緒に散歩することができる）
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