第107回実践② 問266

第107回実践② 薬剤師問266

職種：薬剤師

問題文

₁₇ 歳男性。病的骨折を起こして精査の中で左脛骨骨肉腫と診断された。左膝関節離断術の後、翌月からメトトレキサート ₁₂ g/m2/日、ドキソルビシン ₃₀ mg/m2/日、シスプラチン ₁₂₀ mg/m2/日による術後化学療法が開始された（全投与期間 ₁₆ 週間、 ₉ コースから成る MAP 法）。入院時の検査値、持参した一般用医薬品は以下のとおりであった。（入院時の検査値）白血球数₅,₃₀₀/nL、好中球数₃,₀₀₀/nL、Hb₁₂.₁g/dL、血小板数₂₅₁ # ₁₀3/nL、 AST₂₁IU/L、ALT₂₂IU/L、血清クレアチニン値₀.₈₂mg/dL、eGFR₁₀₇mL/ min/₁.₇₃ m2 （入院時に持参した一般用医薬品）ファモチジン錠、ロキソプロフェン錠、ポビドンヨードうがい薬、酸化マグネシウム錠この患者において、術後化学療法の施行中も、持参した一般用医薬品の服用を継続した場合、発現する可能性が最も高い薬物間相互作用はどれか。1つ選べ。

選択肢

1. ドキソルビシンが、UGT₁A₁ を介したメトトレキサートのポリグルタミン酸化を阻害する。
2. ファモチジンが、ジヒドロ葉酸還元酵素を介したメトトレキサートの代謝を阻害する。
3. シスプラチンが、尿細管における有機カチオントランスポーター OCT₂ を介したメトトレキサートの再吸収を阻害する。
4. 酸化マグネシウムが、P︲糖タンパク質を介したメトトレキサートの腸肝循環を阻害する。
5. ロキソプロフェンが、尿細管における有機アニオントランスポーター OAT₃ を介したメトトレキサートの分泌を阻害する。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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