第107回実践① 薬剤師 問219
職種：
薬剤師
問題文
₆₀ 歳女性。右上葉原発性肺腺がんと診断され、右上葉切除術が施行され た。その後、術後補助化学療法が施行され経過観察となった。術後 ₄ 年経過時、胸 部 CT 写真で右鎖骨上窩リンパ節に転移が認められ、再発と診断された。ALK 融 合遺伝子陽性が確認されたため、クリゾチニブ ₂₅₀ mg、 ₁ 日 ₂ 回の投与による治 療が開始された。投与 ₁₃ 日目時点でリンパ節の腫瘍は縮小傾向を認めた。各時点 における主な検査値は以下のとおりである。 肝機能検査値 投与前 ₈ 日目 ₁₃ 日目 AST（IU/L） ₃₀ ₁₀₀ ₃₅₀ ALT（IU/L） ₃₀ ₁₂₀ ₄₀₀ ALP（IU/L） ₂₀₀ ₆₀₀ ₂,₀₀₀ 総ビリルビン（mg/dL） ₁.₀ ₁.₁ ₁.₃ 本症例では、遺伝子変異により生じた ALK 融合遺伝子及び ALK 融合タンパク 質が検出されている。がんとこの遺伝子変異に関する記述として、正しいのはどれ か。2つ選べ。
選択肢
- 1. この患者のがん細胞では、染色体上、ALK 遺伝子の一部分に逆位が生じてい る。 ✓ 正解
- 2. この患者の ALK 融合タンパク質では、チロシンキナーゼ活性が亢進している。 ✓ 正解
- 3. この患者では、ALK 融合遺伝子が親から遺伝したと考えられる。
- 4. この患者の ALK 融合遺伝子は、フィラデルフィア染色体の形成により生じる。
- 5. ALK 融合遺伝子の検出には ELISA 法が用いられる。
広告枠（middle）
解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
出典なし