第106回実践② 問266

第106回実践② 薬剤師問266

職種：薬剤師

問題文

₇₀ 歳男性。体重 ₅₀ kg。皮膚科を受診して帯状疱疹の診断を受け、処方 1 の記載された処方箋を薬局に持参してきた。お薬手帳の内容を確認すると、以下の薬剤を継続的に服用しており、血清クレアチニン値 ₆.₀ mg/dL と記載されていた。また、血液透析は実施していないことを確認した。（処方 1 ）ファムシクロビル錠 2₅₀ mg 1 回 2 錠（ 1 日 ₆ 錠） 1 日 ₃ 回朝昼夕食後 ₇ 日分（お薬手帳の記載薬剤）テルミサルタン錠 ₄₀ mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回朝食後セベラマー塩酸塩 2₅₀ mg 1 回 ₄ 錠（ 1 日 12 錠） 1 日 ₃ 回朝昼夕食直前薬剤師はファムシクロビル錠の添付文書等から薬物動態及び用法・用量に関する以下の情報を得た。ファムシクロビルは経口投与後、速やかに代謝され、血漿中には活性代謝物であるペンシクロビルのみが検出される。ペンシクロビルの尿中排泄率（推定値）：₇₅％ペンシクロビルの腎クリアランス：₅₃₀ mL/min クレアチニンクリアランス帯状疱疹の治療（mL/min） F ₆₀ 1 回 ₅₀₀ mg を 1 日 ₃ 回 ₄₀ - ₅₉ 1 回 ₅₀₀ mg を 1 日 2 回 2₀ - ₃₉ 1 回 ₅₀₀ mg を 1 日 1 回 1 2₀ 1 回 2₅₀ mg を 1 日 1 回健康成人におけるペンシクロビルの主な消失経路と考えられるのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. 小腸上皮細胞内での代謝
2. 肝代謝
3. 糸球体ろ過
4. 尿細管分泌 ✓ 正解
5. 胆汁排泄

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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