第106回実践② 問259 2つ選べ

第106回実践② 薬剤師問259

職種：薬剤師

問題文

₈₅ 歳男性、独居。慢性閉塞性肺疾患（COPD）のため処方 1による治療を受けていた。また、処方 1 のアドヒアランスは維持されていた。しかし、最近、他職種の報告や薬剤師自身の訪問時の確認から、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO ）が ₉₀％を下回る機会が増え、湿性咳嗽などの症状が悪化していた。（処方 1 ）アンブロキソール塩酸塩徐放錠 ₄₅ mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回朝食後 1₄ 日分ツロブテロールテープ 2 mg 1 回 1 枚 1 日 1 回 1枚貼付 ₇日分（全₇枚）患者は、サポートがあれば吸入剤の使用が可能である。また、貼付剤の長期使用によると思われるかぶれが目立つ。処方 1 及び前問で提案された薬物のいずれかの作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. シクロオキシゲナーゼを阻害することでトロンボキサン A の生合成を低下させ、気管支平滑筋を弛緩させる。
2. グアニル酸シクラーゼを活性化させることでサイクリック GMP（cGMP）を増大させ、気管支平滑筋を弛緩させる。
3. アセチルコリン M 受容体を遮断することで、気管支平滑筋の収縮を抑制する。 ✓ 正解
4. アドレナリン b 受容体を刺激することで、気管支平滑筋を弛緩させる。 ✓ 正解
5. 炎症性サイトカイン産生の抑制や抗炎症性タンパク質の誘導により、気道の炎症を抑制する。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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