第106回実践② 問257

第106回実践② 薬剤師問257

職種：薬剤師

問題文

2₄ 歳女性。身長 1₅₆ cm、体重 ₄₀ kg。以前より労作性の息切れを自覚していた。出産後に血圧低下、呼吸状態の悪化を来し、スクリーニングの結果、肺高血圧症と診断を受け、以下の処方で治療を開始した。（処方）フロセミド錠 2₀ mg 1 回 1 錠（ 1 日1 錠）エプレレノン錠 ₅₀ mg 1 回 1 錠（ 1 日1 錠）タダラフィル錠 2₀ mg 1 回 2 錠（ 1 日2 錠） 1 日 1 回朝食後 ₇ 日分ボセンタン錠 ₆2.₅ mg 1 回 2 錠（ 1 日₄ 錠） 1 日 2 回朝夕食後 ₇ 日分点滴静注エポプロステノール静注用 1.₅ mg （1.₅ mg/バイアル ₃ 本）₄.₅ mg 生理食塩液 ₃₀₀ mL 流速 ₃ mL/h で持続投与経過観察のため受診したところ、肺機能については改善を示しつつあるが、顔面や四肢のむくみなど未だ改善が見られない症状を認めた。さらに、生化学検査のうち血清カリウム値が ₄.1 mEq/L から ₃.₀ mEq/L に低下していたことから、薬剤師が医師から処方について相談された。以下のうち、最も適切な提案内容はどれか。 1つ選べ。

選択肢

1. トルバプタン錠の追加 ✓ 正解
2. エポプロステノール静注用の増量
3. フロセミド錠の増量
4. アスパラギン酸カリウム錠の追加
5. リオシグアト錠の追加

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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